Qué es Medicare, cuáles son los requisitos y costos

Medicare es el programa de seguro médico del Gobierno de Estados Unidos para personas de 65 años o más. 

Pero si usted tiene menos de 65 años, podría obtener Medicare antes, si tiene una discapacidad, enfermedad renal en etapa final (ESRD, sigla en inglés), o enfermedad de Lou Gehrig (ALS, sigla en inglés).

• Requisitos. Para calificar a la cobertura debe contar con 40 créditos del Seguro Social y haber pagado impuestos al menos 10 años.
• Costos. Si tiene menos de 40 créditos del Seguro Social, debe pagar una prima mensual. Los costos de Medicare dependen del tipo de cobertura que elija y de los años que trabajó y pagó impuestos. 
• Ayuda con primas de Medicare. Si necesita ayuda para pagar la prima mensual del seguro, consulte los programas de ahorros de Medicare. 

Opciones de cobertura de Medicare

Medicare está dividido en cuatro partes:

• Parte A de Medicare (seguro de hospital) funciona para pagar los servicios de hospitalización, cuidados en un centro de enfermería especializada, cuidados de hospicio y asistencia médica a domicilio.
• Parte B de Medicare (seguro médico) le puede ayudar a pagar las visitas médicas, asistencia médica a domicilio, equipos médicos y servicios preventivos. 
  • Conozca cómo cancelar la cobertura de la Parte A o B de Medicare si no la necesita.
• Parte C de Medicare (Medicare Advantage) es un plan aprobado por Medicare, pero de una compañía privada, que se ofrece como una alternativa para la cobertura de salud y medicamentos.
• Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos) sirve para cubrir el costo de medicamentos recetados.

Infórmese cómo funcionan las partes de Medicare en conjunto para cubrir sus costos médicos.

Cómo inscribirse en Medicare si tiene 60 años o más

Hay diferentes maneras para inscribirse en Medicare:

• Si solicita sus beneficios de jubilación del Seguro Social, entre los 62 años y hasta 4 meses antes de cumplir 65 años, será inscrito en Medicare (Parte A y B) de forma automática cuando cumpla 65 años.
• Si aplica para sus beneficios de jubilación del Seguro Social, 3 meses antes de cumplir 65 años o después, puede registrarse para Medicare cuando solicite sus beneficios de jubilación.
  • Tenga en cuenta que el período de inscripción inicial de Medicare comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, y finaliza 3 meses después del mes cuando cumplió 65 años. Este período es de 7 meses, si no se inscribe durante este tiempo tendría que pagar una multa.
• Si no está listo para comenzar a recibir sus beneficios de jubilación del Seguro Social a los 65 años, porque todavía está trabajando, puede solicitar sus beneficios de Medicare en línea de forma independiente (en inglés), o esperar hasta jubilarse para registrarse durante el período especial de inscripción. Averigüe cómo funciona Medicare si trabaja después de los 65 años.

Revise esta guía para saber cuándo inscribirse en Medicare según su situación.

Inscríbase en Medicare

Cómo obtener Medicare si tiene menos de 65 años y una discapacidad

• Si tiene una discapacidad, usted recibirá automáticamente los beneficios de Medicare (Parte A y B) cuando cumpla 24 meses de estar recibiendo los beneficios por incapacidad del Seguro Social.
• Si tiene una enfermedad renal en etapa final, obtenga información sobre la cobertura de Medicare y cómo inscribirse.
• Si padece la enfermedad de Lou Gehrig, usted recibirá automáticamente los beneficios de Medicare (Parte A y B) cuando comience a recibir sus beneficios por incapacidad del Seguro Social.

Para solicitar sus beneficios de Medicare en persona o por teléfono, comuníquese con su oficina local del Seguro Social (en inglés) o llame al 1-800-772-1213 (para español presione el 7).

Encuentre proveedores médicos y hospitales que aceptan Medicare

Muchos proveedores de atención médica aceptan Medicare, desde médicos, hospitales, hogares de ancianos y proveedores de atención a domicilio.